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紅斑瘙癢、皮膚干燥、久治不愈、 反復發(fā)作。你以為是普通的濕疹？……
日常生活中,大家對濕疹都不陌生，但是如果說““特應性皮炎”，可能就沒那么熟知了。有些人由于對特應性皮炎不夠了解，誤以為是濕疹，甚至自行涂抹用藥，導致情況愈加嚴重。
本期科普特邀河南省人民醫(yī)院皮膚科、知名專家李振魯主任醫(yī)師，針對以上問題，為大家進行科普講解。
什么是特應性皮炎特應性皮炎又叫特應性濕疹，是一種特殊的濕疹，一種慢性、復發(fā)性、瘙癢性的炎癥性皮膚病。特應性是一種素質，是一種過敏性體質。常合并鼻炎、哮喘、其它過敏性疾病、甚至會有家族史，所以叫特應性皮炎。
濕疹是一種癥狀，不應該是一個病名。濕疹的范疇大于特應性皮炎，當出現濕疹樣的表現時，它可能是特應性皮炎，可能是其它免疫低下的疾病的表現。濕疹是一個很籠統(tǒng)的、很大的范疇。
特應性皮炎是一種病名，是有濕疹樣表現的一個特殊疾病，所以當出現濕疹表現的時候，一定不能簡單的診斷為濕疹。
特應性皮炎判斷標準1. 病程＞6個月的對稱性濕疹；
2. 特應性個人史和/或家族史；
3. 血清總IgE和/或外周血嗜酸性粒細胞升高和/或過敏原陽性（過敏原特異性IgE2級或2級以上陽性）。
當您滿足第1條的基礎上，同時滿足第2條或第3條，就基本上可以自我診斷為特應性皮炎了。
特應性皮炎的表現特應性皮炎的臨床表現多種多樣，從病程看分為急性、亞急性和慢性；從嚴重度看分為輕度、中度和重度特應性皮炎；從發(fā)病年齡看分為嬰幼兒特應性皮炎、兒童特應性皮炎、青少年/成人特應性皮炎和老年特應性皮炎；從皮疹形態(tài)看，急性期特應性皮炎主要表現是紅斑、腫脹和滲出，亞急性滲出減少，可以表現為紅斑、丘疹、斑丘疹，慢性期主要表現是苔蘚樣變、脫屑、結節(jié)、色素沉著。
引起特應性皮炎的因素1、基因遺傳：基因遺傳包括絲聚蛋白、IgE、Toll樣細胞問題，是一個易感的基因存在。
2、免疫的改變：環(huán)境的因素、精神的因素、不當洗滌的因素等。
3、皮膚屏障受損：皮膚屏障第一個功能就是保護功能，屏障受到損傷后就容易引發(fā)皮膚疾病。
如何調節(jié)特應性皮炎《中國特應性皮炎診療指南（2020版）》中規(guī)范化的調節(jié)將特應性皮炎分為四個不同程度，包括：基礎調節(jié)、輕度患者、中度患者和重度患者。
特應性皮炎的調節(jié)叫階梯調節(jié)，要根據急慢性病期、嚴重程度、患者年齡、發(fā)病部位、炎癥模式等方面進行有針對地個體化調節(jié)，不是患者認為的抹藥膏這么簡單。
特應性皮炎，做好防護很重要李振魯主任提醒，對于特應性皮炎患者，衣食住行洗護等方面都需要特別注意。
衣
建議穿比較寬松、棉質的衣服，盡量回避毛織品和化纖類衣服。
食
如果沒有明確某類食物過敏，建議嘗試不同食物，不需要特別忌口。
住
環(huán)境適宜溫度為20-24度，盡量避免出汗。
行
做好防曬措施，可嘗試溫和、醫(yī)用的防曬霜或物理防曬。
洗護
皮膚屏障不能過度洗滌，特別不能用堿、肥皂等刺激性比較強的洗滌劑來洗。洗澡水溫建議在32-37度，好流水沖洗，可使用沐浴露清洗全身，特別是皮損部位，清洗后加強皮膚保濕，使用乳液或霜劑修復皮膚屏障。
李振魯主任溫馨提示：
當有了皮膚疾病，不管是濕疹還是特應性皮炎或者其它疾病的時候，不能自行買“藥”，自己亂治亂涂抹會導致疾病的加重。
早發(fā)現、早診斷、早調節(jié)。得了疾病以后到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，根據醫(yī)生的診斷和建議調節(jié)。
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