前沿拓展：未成年男士防曬霜推薦品牌
不論牌子，只要是防曬霜都可以用。
白熊醫(yī)生常常被新手寶媽問，“我家寶寶這樣那樣的情況是不是缺鈣?。俊逼鋵?shí)白熊醫(yī)生想說：嬰兒每天吃奶，不缺鈣了，他們?nèi)钡氖蔷S生素D呀！
那維生素D要怎么補(bǔ)?。渴遣皇敲刻鞄迺裉柊。烤S生素AD和魚肝油又怎么補(bǔ)呀？要補(bǔ)到什么時(shí)候呀？今天白熊醫(yī)生就詳細(xì)聊聊這些寶媽關(guān)心的話題。
01
維生素D有多重要？
1
維生素 D 又稱 VD。它是鈣的好助攻，能促進(jìn)鈣的吸收。缺乏了它，有再多的鈣，也不能好好吸收。寶寶的骨骼的發(fā)育，長高也要靠它大力助攻。
2
缺乏維生素D，寶寶可能會(huì)患佝僂病，可能出現(xiàn)雞胸、“O”型腿、“X”型腿，容易發(fā)生骨折等。寶媽們不要光顧著補(bǔ)鈣，忽視了維生素D。
3
對于早產(chǎn)寶寶來說，骨骼發(fā)育較其他健康的足月寶寶遲緩且不完全，往往存在骨骼健康問題，維生素D的作用可以說更加重要了。
02
為什么寶寶特別需要補(bǔ)充維生素D？
首先，我們看看怎樣才叫足夠的維生素D。
1
我國兒科學(xué)會(huì)意見
我國兒科學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào)，為了預(yù)防嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病，要預(yù)防性地額外給予2歲以下嬰幼兒補(bǔ)充維生素D，每天400 IU（國際單位）。
建議在寶寶出生2周后就開始補(bǔ)充維生素D，早產(chǎn)兒和多胎兒補(bǔ)充維生素D時(shí)需加大劑量。建議一直吃到2 歲。
2
我國衛(wèi)計(jì)委意見
2015年6月26日中國衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中國育兒標(biāo)準(zhǔn)—0~6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范2015版》中建議：
（1）為預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，純母乳喂養(yǎng)的新生兒出生后數(shù)天即可開始口服維生素D，每天400 IU~500 IU。
（2）早產(chǎn)兒、雙多胎生后即加服維生素D，每天800 IU~1000 IU，3個(gè)月后改為400 IU~500 IU。
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母乳缺乏維生素D
維生素D很重要，但它卻是個(gè)神秘的傲嬌boy，總是很少出現(xiàn)。
我們都知道母乳是適合寶寶的食物，因?yàn)槟溉橹泻凶匀痪獾木S生素，特別是C、E、和B族維生素。
有一點(diǎn)遺憾的是，母乳中所含的維生素D極少，約為20IU/L。如果剛好寶媽自己也缺維生素D，那給到寶寶的母乳中，所含的維生素D就更少了。
所以母乳喂養(yǎng)寶寶都普遍缺維生素D，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，額外補(bǔ)充維生素D。
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奶粉寶寶
那奶粉喂養(yǎng)的寶寶呢？按照我國《嬰兒配方食品》中規(guī)定，配方奶中 VD 含量（D3）范圍是 40～100 IU / 100 kcal。奶粉喂養(yǎng)寶寶每天要喝1L配方奶，才能補(bǔ)充足夠的維生素D。
5
混合喂養(yǎng)寶寶
當(dāng)然，混合喂養(yǎng)的寶寶也一樣。天然食物中維生素D 含量極少，沒有滿足每天400 IU維生素D的攝入量，就要根據(jù)醫(yī)生建議額外補(bǔ)充。
03
什么時(shí)候開始補(bǔ)充維生素D？
補(bǔ)到什么時(shí)候？
我國兒科學(xué)會(huì)建議在寶寶出生2周后就開始補(bǔ)充維生素D，早產(chǎn)兒和多胎兒補(bǔ)充維生素D時(shí)需加大劑量。建議一直吃到2 歲。
照我們的標(biāo)準(zhǔn)，對于所有 18 歲以內(nèi)的未成年人來說，VD 的推薦攝入量都是 400 IU。
美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議，所有嬰幼兒從出生后不久就應(yīng)每日至少攝入400IU維生素D，建議超過1歲的寶寶每天應(yīng)攝入600IU。建議一直補(bǔ)到青春期結(jié)束。
補(bǔ)充維生素D究竟要補(bǔ)到什么時(shí)候，其實(shí)沒有統(tǒng)一說法。白熊醫(yī)生建議，好是根據(jù)寶寶的具體發(fā)育情況，飲食中是否含有高VD食物，是否經(jīng)常曬太陽來判斷?；蚱渌麑I(yè)人士，尊重個(gè)體差異。
04
怎么補(bǔ)充維生素D？
想知道怎么補(bǔ)充，先看看維生素D都存在在哪些地方。
1
VD的重要成員
VD家族有兩個(gè)重要成員，來自植物的 VD2 和來自魚類等動(dòng)物的 VD3。
維生素 D2 ：主要是從植物中獲取。
維生素 D3 ：D3可以促進(jìn)鈣的吸收。它多存在于動(dòng)物肝臟、海魚中，比如金槍魚，三文魚等，少量存在于奶酪和蛋黃中。
2
通過曬太陽補(bǔ)充
人體內(nèi)含有一種7 - 脫氫膽固醇，經(jīng)過陽光中的紫外線照射后，它逐漸轉(zhuǎn)化成維生素 D3。這就是為什么人們說曬太陽補(bǔ)充維生素D。
3
天然食物
天然食物中維生素D 含量極少。除了動(dòng)物肝臟和富含脂肪的海魚，富含維生素D的食物并不多。
4
強(qiáng)化VD的食品
除非攝入VD強(qiáng)化的食品，例如強(qiáng)化 VD 的乳制品、油浸金槍魚罐頭（大馬哈魚或虹鱒魚罐頭）、動(dòng)物肝臟等，按照我們普通家庭的飲食，來滿足每天400IU 維生素D的需求很難達(dá)到。
所以，維生素D補(bǔ)充劑也是補(bǔ)充維生素D的重要途徑。食用魚肝油和多做戶外鍛煉也是補(bǔ)充維生素D的途徑。
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參照標(biāo)準(zhǔn)
選擇時(shí)可參照如下標(biāo)準(zhǔn)：
維生素D3優(yōu)于維生素D2，因?yàn)榫S生素D2必須通過曬太陽轉(zhuǎn)化成D3。
維生素AD優(yōu)于魚肝油，因?yàn)轸~肝油沒提純。
膠囊型滴劑采用一次劑量包裝，每粒膠囊含有定量維生素D，不會(huì)過量攝入，而且能防止維生素D遇到空氣氧化變質(zhì)。
要注意的是，要不要加維生素D補(bǔ)充劑，可以，根據(jù)寶寶的情況進(jìn)行判斷。
05
曬太陽就不用額外
補(bǔ)充維生素D了嗎？
人體內(nèi)含有一種7 - 脫氫膽固醇，經(jīng)過陽光中的紫外線照射后，它逐漸轉(zhuǎn)化成維生素 D3。
但白熊醫(yī)生不推薦用這種方式作為寶寶補(bǔ)充維生素D的，特別是6個(gè)月以下皮膚嬌嫩的寶寶。
1
曬太陽補(bǔ)VD有條件
因?yàn)椴皇菚窳司鸵欢ㄓ杏?，要陽光足夠充足、曬到太陽的皮膚范圍足夠大、還要曬得夠久，同時(shí)還要注意高能藍(lán)光對寶寶視網(wǎng)膜的傷害，注意紫外線對寶寶皮膚的傷害。
2
防曬霜影響合成VD
長時(shí)間暴露在陽光下，要涂防曬霜預(yù)防皮膚癌，但涂了防曬霜也會(huì)影響皮膚利用紫外線合成維生素D。
3
適當(dāng)戶外活動(dòng)
事實(shí)上，我們也很難做到每天帶娃出去曬太陽。這么糾結(jié)，還是平時(shí)帶娃適當(dāng)?shù)刈鲎鰬敉饣顒?dòng)就好，當(dāng)然也要做好防曬措施。
06
維生素D什么時(shí)候吃好？
飯前吃，還是飯后吃？早上吃，還是晚上吃？其實(shí)沒那么多講究啦，什么時(shí)候吃，人體都能夠吸收。
另外，維生素D屬于脂溶性的，如果身體暫時(shí)不用，它會(huì)儲(chǔ)存起來，隨時(shí)準(zhǔn)備調(diào)用。也就是說，不需要每天的量都達(dá)到400IU，只要平均到每天的量足夠就可以了。
服用維生素D時(shí)忌粥。粥又稱米湯，含脂肪氧化酶，能溶解和破壞脂溶性維生素，導(dǎo)致維生素D流失。
07
維生素D補(bǔ)得多會(huì)中毒嗎？
我們可以看看不同年齡段對VD 的高可耐受攝入量：
4 歲以下每天 800 IU
4～7 歲每天 1200 IU
7～11 歲每天 1800 IU
11 歲以上每天 2000 IU
每天攝入不超過這個(gè)高可耐受攝入量都是的，超過這個(gè)劑量不一定有問題，但可能不。
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì) 2013 年推薦每天攝入 400 IU 的 VD ，按這個(gè)量來補(bǔ)，不會(huì)中毒。
08
關(guān)于維生素AD同補(bǔ)
1
VA的作用
維生素A的主要作用是
可維持呼吸道、消化道上皮粘膜細(xì)胞的完整性，增強(qiáng)上皮組織的防御能力
是保持皮膚、毛發(fā)、骨骼、粘膜健長的重要營養(yǎng)元素
提高免疫細(xì)胞功能、促進(jìn)抗體生成，有抵御病菌侵襲，有利于感冒、腹瀉等疾病的恢復(fù)
在視覺發(fā)育和預(yù)防缺鐵性貧血方面也具有重要的作用
缺乏維生素A，會(huì)使寶寶對暗適應(yīng)的恢復(fù)時(shí)間加長，嚴(yán)重的可能會(huì)患上夜盲癥
2
支持AD同補(bǔ)的意見
對于維生素AD同補(bǔ)，目前基本上有兩種意見。
第一種意見，認(rèn)為中國寶寶需要AD同補(bǔ)。
歐美等發(fā)達(dá)維生素A缺乏率相對較低，往往不需要整體預(yù)防性補(bǔ)充。我國屬于維生素A中度缺乏，首都兒科研究所發(fā)起的《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示，小于6個(gè)月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%，亞臨床缺乏率為45.70%。
歐美等發(fā)達(dá)推薦單純補(bǔ)充維生素D，而中國寶寶則需要AD同補(bǔ)，可以通過協(xié)同作用來促進(jìn)骨骼發(fā)育、提高自身免疫功能。
3
認(rèn)為好補(bǔ)純VD的意見
另一種意見認(rèn)為，孩子好補(bǔ)純VD，大多數(shù)嬰幼兒都不需要補(bǔ)VA，除非在夜盲癥高發(fā)的地區(qū)。國外并不推薦補(bǔ)充維生素 A+D 合劑，他們普遍認(rèn)為 VA 攝入過多會(huì)增加心血管疾病及肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
在通常情況下，母乳喂養(yǎng)的寶寶，只要媽媽營養(yǎng)均衡，寶寶可以母乳中獲得足夠的維生素A。
奶粉喂養(yǎng)的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的維生素A。而如果每天再攝入1500 IU的維生素A可能會(huì)超過2000 IU（可耐受好攝入量）。
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白熊醫(yī)生認(rèn)為：以上首都兒科研究所發(fā)起的調(diào)查中臨床維生素A缺乏病例全部在農(nóng)村，主要在貧困地區(qū)的農(nóng)村。所以，除了這些地區(qū)以外，城市地區(qū)的嬰兒，沒有必要一定要添加維生素A，可以單純補(bǔ)維生素D也可以。
另外，開始吃輔食的寶寶，寶媽可以在輔食添加含豐富維生素A的食物，包括魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋類、奶制品、胡蘿卜、番瓜、黃色水果、黃綠蔬菜等。
09
關(guān)于魚肝油
注意，魚肝油不是 VD 補(bǔ)充劑，它含有VA和AD，但不完全等于維生素AD。那么魚肝油和維生素AD有什么區(qū)別呢？
1
成分區(qū)別
●魚肝油是深海魚的肝臟中提煉出來的脂肪，其主要成分包括維生素A和維生素D，還有其他成分。
●維生素AD滴劑是人工合成的，只包含維生素A和D兩種營養(yǎng)素。
2
含VA和VD劑量區(qū)別
不同種類的魚肝油含有維生素AD的劑量不同。喂寶寶吃魚肝油需要看清楚說明書上寫的推薦量。
至于維生素AD滴劑，會(huì)把維生素A和維生素D的比例調(diào)整為更適合嬰幼兒的3:1，有。
劃重點(diǎn)
下面是白熊醫(yī)生劃重點(diǎn)時(shí)間！
VD是鈣的好助攻，缺乏了它，有再多的鈣，也不能好好吸收。
建議在寶寶出生幾天后就開始補(bǔ)充維生素D，建議補(bǔ)充到至少兩歲。
補(bǔ)VD到底補(bǔ)到什么時(shí)候，根據(jù)寶寶的具體發(fā)育情況，或其他專業(yè)人士，尊重個(gè)體差異。
不推薦用曬太陽的方式作為寶寶補(bǔ)充維生素D的，適當(dāng)戶外活動(dòng)即可。
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì) 2013 年推薦每天攝入 400 IU 的 VD ，按這個(gè)量來補(bǔ)，不會(huì)中毒。
除了貧困農(nóng)村地區(qū)以外，城市地區(qū)的嬰兒，沒有必要一定要添加維生素A，可以單純補(bǔ)維生素D也可以。
魚肝油和維生素AD有區(qū)別，注意VA和VD劑量配比。
這下寶媽總算對VA、VD、AD滴劑、魚肝油分清楚了吧！
本文為兒康原創(chuàng)文章，如轉(zhuǎn)載請獲得授權(quán)。
白熊醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副教授、副主任醫(yī)師，
廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)兒童心理健康促進(jìn)專委會(huì)常委；
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組委員；
中國兒童ADHD（即多動(dòng)癥）大聯(lián)盟成員；
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)神經(jīng)學(xué)組專家聯(lián)盟成員；
廣東省健康管理學(xué)會(huì)（簡稱GHMA）兒童及青少年分會(huì)委員。
1990年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，從事兒科臨床醫(yī)療工作27年。
參與科技部、市科技局、中山大學(xué)校內(nèi)基金等多個(gè)科研項(xiàng)目。
至今，有超過20萬兒童病例的臨床經(jīng)驗(yàn)，對兒童常見病、多動(dòng)癥、抽動(dòng)障礙、頭痛頭暈、遺尿癥等有多年研究基礎(chǔ)。
擅長兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、遺尿癥、兒童心理障礙、行為異常的診治。在國外SCI雜志和國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文十余篇。
拓展知識(shí)：未成年男士防曬霜推薦品牌
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網(wǎng)友點(diǎn)評：杰新的愛情：很不錯(cuò)里，很輕薄，我是痘痘肌也不覺得有耶，不過前期好做好護(hù)膚工作，這個(gè)應(yīng)該是物理防曬，涂完后臉會(huì)變白哦，但是過下下就好了。要說缺點(diǎn)吧，就是有點(diǎn)貴，哈哈，不過我是搞活動(dòng)買的。嘿嘿 。
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省事型日間乳防曬，推薦長痘肌膚使用，在化妝水后直接上臉，質(zhì)地是保濕啫喱霜的樣子，和涂乳液沒啥區(qū)別。白天涂一層，晚上回到家洗洗就可以睡了，不用卸。因?yàn)樘砑佑徐疃凰幬锍煞郑翰铇溆秃彤惐谆椒?，殺菌抑菌，抑制肌膚炎癥，改良痘痘，質(zhì)地清爽無負(fù)擔(dān)。屬于化學(xué)型防曬，完全沒有泛白問題。配方溫和，不含色素，不含香料(是茶樹油的味道)，不含礦物油，不含致敏尼泊金酯成分。添加多種植物精華成分，丁香提取，樺樹提取，魚腥草提取，枸杞提取，長痘痘的女生也能用。
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資生堂今年的新品，帶防曬的面霜，雖屬于開架線，但質(zhì)感和配方不輸，男士都會(huì)偏愛的質(zhì)感，輕薄無存在感的啫喱，且功強(qiáng)大，一瓶具有保濕、祛痘、美白、防曬多種功。含有兩種藥用成分，美白成分：傳明酸，能淡化痘印，斑點(diǎn)，改良男生經(jīng)常有的膚色不勻問題;消炎成分：甘草酸鉀，又能抑制痘痘，消除紅腫痘印;化學(xué)型防曬，因不含物理防曬劑，完全不會(huì)泛白;還添加控油粉末，讓你整天清爽不泛油光。不用卸妝，潔面膏洗掉。
男士防曬霜排行榜
男士防曬霜排行榜1、杰威爾勁能煥白修護(hù)乳SPF30
防曬兼有美白功的男士乳液，加入了維生素C和傳明酸等多種美白精華，防曬果很好，可以讓肌膚變得更加健康。
男士防曬霜排行榜2、曼秀雷敦新碧水感防曬露100g
PF25的有隔離，防曬果也十分好!平時(shí)經(jīng)常外出的男士一定要準(zhǔn)備好哦!清爽水潤的防曬霜一定少不了!
男士防曬霜排行榜3、波斯頓隔離乳液spf18
油脂調(diào)護(hù)隔離乳讓防曬而不再被油油的防曬傻un個(gè)困擾!性質(zhì)溫和，可以有隔離紫外線，是油性皮膚的好幫手!
男士防曬霜排行榜4、歐萊雅美白保濕防曬
全的美白保濕配方可以防曬且美白，專為男士設(shè)計(jì)的持久保濕可以讓肌膚更加有彈性!清爽自然!
男士防曬霜排行榜5、Adidas阿迪達(dá)斯戶外運(yùn)動(dòng)防曬SPF50
含薄荷提取物，即使炎炎夏日也讓你清涼舒爽，能均勻完整的覆蓋在肌膚上,讓每一吋肌膚都能得到充分的保護(hù)。
男士防曬霜排行榜6、GF高夫修護(hù)霜SPF30
夏天隔離防曬必備的防護(hù)衣，清爽也不油膩，讓你不怕曬，曬不黑!抵抗烈日只要用GF的修復(fù)霜防曬就可以了!
男士防曬霜怎么選
方法一：選擇清爽防曬品
在選擇防曬霜的時(shí)候除了要認(rèn)清產(chǎn)品外包裝上的oilfree(不含油脂)的產(chǎn)品標(biāo)識(shí)外，還要掌握一些小的識(shí)別技巧，這樣才可以找到是和自己的防曬霜?？梢园阉x中的防曬產(chǎn)品輕輕的涂抹在手背或者是虎口的位置，如果是皮膚可以很很快的把其吸收，而且還沒有什么黏膩感，當(dāng)然也要沒有光光的油亮感，感覺肌膚清爽濕潤，這樣你基本就可以認(rèn)定這個(gè)是一款合格的清爽防曬產(chǎn)品了。
方法二：進(jìn)行皮膚測試
建議各位男士們在購買防曬霜之前先去做一次比較準(zhǔn)確的皮膚測試。做皮膚測試比較簡單的方法就是，先把產(chǎn)品在自己的手腕內(nèi)側(cè)位置試用一下。10分鐘左右的時(shí)間如果皮膚開始出現(xiàn)紅、腫、痛、癢等現(xiàn)象，則說明自己對這款產(chǎn)品會(huì)有過敏反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候你可以試用一下比這以款防曬指數(shù)低一個(gè)倍數(shù)的產(chǎn)品。如果這個(gè)時(shí)候還是有反應(yīng)，那么這時(shí)候你好還是放棄這個(gè)品牌的防曬霜吧。
方法三：避免成分迷信
在選購防曬霜的時(shí)候，千萬不要迷信“noncomedogenic(不堵塞毛孔)”這個(gè)標(biāo)志?，F(xiàn)在有很多的護(hù)膚品都愛標(biāo)榜不堵塞毛孔這個(gè)特點(diǎn)，不少皮膚特別愛出油的男士都是因?yàn)槊兹菀锥氯鴮Υ说闹?。其?shí)實(shí)際的情況是這個(gè)口號(hào)在法律上基本就不受美國fda及任何團(tuán)體的約束，因此廠商其實(shí)怎么標(biāo)都是可以的，這樣的話，我們在買防曬產(chǎn)品的時(shí)候也就沒必要當(dāng)真了。
方法四：防止防曬果的失
在每個(gè)夏天來臨之前，就要先買一瓶新的防曬霜，好是不要再用去年剩下的那些防曬產(chǎn)品了，因?yàn)榇蟛糠址罆袼姆罆褡饔闷鋵?shí)只有一年，哪怕是你的防曬霜還沒過期，但是他的防曬作用也減少了很多了。
注意事項(xiàng)
買防曬品，有兩個(gè)指數(shù)是必須注意的。一個(gè)是SPF，另一個(gè)就是PA指數(shù)。通常低防曬品的防怪甘?猄PF2-6，中等防曬品為SPF8-12，SPF12-20范圍內(nèi)的產(chǎn)品為高強(qiáng)防曬產(chǎn)品，SPF值在20-30之間的產(chǎn)品為超高強(qiáng)防曬品。PA值分為三級(jí)，分別是PA+、PA++、PA+++，其中一個(gè)“+”表示可以延緩肌膚曬黑時(shí)間2-4倍，二個(gè)“++”表示可以延緩4-8倍時(shí)間，三個(gè)“+++”表示可以延緩8倍以上。在一般的環(huán)境下，普通類型皮膚的人用防曬品以SPF8-12、PA+為宜;皮膚極度白皙者SPF30;上班族只是在上下班的路上接觸陽光，防曬指數(shù)SPF在15以下即可。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的旅游者，推薦使用SPF20左右、PA++的防曬品。在高原烈日下活動(dòng)或去海灘游泳，宜選擇SPF30、PA+++的防曬品，游泳時(shí)好選擇防水的防曬護(hù)膚品，但除游泳外，少用為佳。
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