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2月27日晚，天津大悅城2名孩子從4樓掉落至負(fù)一層,當(dāng)場(chǎng)死亡,事發(fā)孩子家長(zhǎng)手抱孩子靠近玻璃圍欄天井處,一時(shí)沒(méi)抱住孩子致悲劇發(fā)生！！再次提醒各位家長(zhǎng)，帶孩子外出，一定看護(hù)好孩子,預(yù)防意外事件發(fā)生！
下面“科學(xué)家庭育兒（ID：icuiyutao）”將關(guān)于帶孩子出行的一系列注意事項(xiàng)整理出來(lái)給大家，一起來(lái)了解下，如何快速判斷孩子是否處于危難，第一時(shí)間進(jìn)行排除護(hù)理，以及外出時(shí)可能需要常備的藥物。
判斷和解除兒童危難的快速有方法判斷兒童危難狀況的ABC法
*** 抓緊“黃金時(shí)間”解除兒童危難
當(dāng)兒童處于危難時(shí)，為緊急的就是保持或恢復(fù)兒童的呼吸和心跳，這樣才能大限度的保持兒童的生命。在保持生命的過(guò)程中，爭(zhēng)分奪秒是關(guān)鍵的關(guān)鍵。因?yàn)橐坏┖粑奶Ｖ箤?duì)人體的影響與分秒相關(guān)（見(jiàn)下圖1）。
圖1 復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間與預(yù)后的關(guān)系
*** 30秒內(nèi)判斷兒童危難狀況
當(dāng)危難降臨至兒童時(shí)，周圍的家長(zhǎng)或成人應(yīng)該首先在30秒內(nèi)對(duì)兒童的狀況進(jìn)行“”評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)是針對(duì)生命而言，不包括全部健康內(nèi)容。這是第一組ABC。
A 一般狀況（appearance）
?自然體位：癱軟無(wú)力狀或者過(guò)于躁動(dòng)
?精神狀態(tài)：極度煩躁或者昏睡
?眼神：呆滯或者凝視
?發(fā)聲：哭鬧及言語(yǔ)聲微弱、含混不清或嘶啞
B 呼吸狀況（breathing）
?氣道梗阻：犬吠樣劇烈咳嗽、嚴(yán)重鼾樣呼吸、發(fā)音費(fèi)力
?呼吸費(fèi)力：呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng)，還有胸廓過(guò)度起伏或微弱起伏，甚至沒(méi)有起伏
C 循環(huán)狀況（circulation）
?皮膚蒼白、顏色發(fā)灰，甚至青紫
?皮膚呈現(xiàn)大理石花斑紋
?手腳極度冰涼
如果出現(xiàn)上述情況中任何一條，立即呼叫120或他人幫助。
圖片內(nèi)容重要，建議點(diǎn)擊查閱或收藏
解除兒童危難狀況的ABC法
如果發(fā)現(xiàn)兒童呼吸及其微弱或沒(méi)有呼吸，立即緊急救治。在場(chǎng)的家長(zhǎng)或其他成人必須采用有的救治——稱為心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)是指救護(hù)者在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)呼吸、心跳驟停者及時(shí)實(shí)施人工胸外心臟按壓和人工呼吸的急救技術(shù)，為維持基礎(chǔ)生命提供必要的氧氣及充分的血液循環(huán)的緊急急救措施。
*** 兒童復(fù)蘇的姿勢(shì)
如果患者沒(méi)有頭部、頸部及脊柱的損傷，同時(shí)患者有正常呼吸及心跳但意識(shí)喪失，可置患者于復(fù)蘇體位（壓額舉頜法），這樣可維持患者呼吸道通暢。（圖2）
圖2：復(fù)蘇體位（壓額舉頜法）
*** 心肺復(fù)蘇術(shù)是第二組ABC
1. A （Airway）打開(kāi)呼吸道及判斷有無(wú)自主呼吸
（1）打開(kāi)呼吸道（壓額舉頜法）：將一手置于患者的前額，另一手置于患者下頜中央旁開(kāi)兩指處，下壓前額同時(shí)上抬下頜。（圖2）
（2）判斷自主呼吸：將自己的面額及耳朵靠近患者的口鼻處，觀察患者的胸廓有無(wú)起伏，傾聽(tīng)有無(wú)呼吸音并感覺(jué)有無(wú)呼吸的氣流。（圖3）
圖3 壓額舉頜法示意圖
（3）在5到10秒鐘內(nèi)完成正常自主呼吸的判斷
2.B （Breathing） 檢查患者是否有呼吸 （眼看、耳聽(tīng)、面感），然后實(shí)施人工呼吸
（1）口對(duì)口人工呼吸兩次（緩慢吹氣每次持續(xù)一秒）（圖4）
圖4 口對(duì)口人工呼吸示意圖
（2）確定在每次人工呼吸時(shí)都能觀察到患者的胸廓起伏
（3）如果第一次人工呼吸無(wú)，重新打開(kāi)患者的呼吸道（壓額舉頜法），然后再次進(jìn)行人工呼吸
3.C （Circulation） 如果心跳停止或心跳極為微弱立即實(shí)施胸外心臟按壓。
（1）部位及手法
A.將手掌掌根放在兩乳頭連線的中點(diǎn)胸骨上（胸骨下半部分，兩乳頭中間）（圖5）
圖5 胸外心臟按壓部位示意圖
B.單手或雙手胸外心臟按壓（圖6－7）
圖6－7 雙手胸外心臟按壓示意圖
（2）頻率及深度
A、按壓深度為胸廓厚度的1/3到1/2
B、按壓頻率為100次/分
有心肺復(fù)蘇，可爭(zhēng)取兒童存活以及存活后生命質(zhì)量關(guān)鍵的操作方法。所有兒童工作者都因掌握這門技術(shù)，將危難有化解，兒童生命和質(zhì)量。
寶寶外出的家庭常備藥1、感冒發(fā)熱：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬
在給孩子使用退熱藥之前，要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。
服用含對(duì)乙酰氨基酚的藥物期間，如果未，一定不要同時(shí)服用其他含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥。
對(duì)乙酰氨基酚的日常大量為每 4 小時(shí)一次，每次 15mg/kg。如 果 孩 子 體 重 超 過(guò) 44 千 克， 可 參 考 成 人 劑 量 1000mg/ 每 劑， 或4000mg/ 日，連續(xù)服用不要超過(guò) 7 天。
服用布洛芬期間，如果未，也不能同時(shí)服用其他含布洛芬的復(fù)方感冒藥。布洛芬的日常大量為每 6 小時(shí)一次，每次 10mg/kg。孩子體重超過(guò) 44 千克，可參考成人劑量 600mg/ 每劑，或 2400mg/ 日，連續(xù)服用不要超過(guò) 7 天。
止咳祛痰霧化：鹽酸氨溴索、沙丁胺醇、氫溴酸右美沙芬
孩子出現(xiàn)咳嗽，及早采用咳嗽調(diào)節(jié)果很好。比如：增加呼吸道濕度，可采用霧化吸入鹽水；呼吸道有分泌物時(shí)，可霧化鹽酸氨溴索；咳嗽較嚴(yán)重時(shí)，可霧化吸入沙丁胺醇等。
可進(jìn)行霧化吸入的藥物包括：擴(kuò)張支氣管藥物（沙丁胺醇等）；激素類藥物（布地奈德等）；化痰類藥物（氨溴索等）。鹽水為霧化吸入媒介，本身也有消炎、濕化呼吸道的作用。
即使正常人霧化吸入鹽水也不會(huì)有任何副作用。呼吸道局部霧化療法調(diào)節(jié)咳嗽果好，而且副作用也小，可在家中推廣。
針對(duì)刺激性干咳，常用的非處方藥物是氫溴酸右美沙芬，有成人和兒童通用的糖漿劑，也有成人的片劑。
2、鼻塞流鼻涕：生理性海水鼻腔噴霧劑
若鼻塞是因分泌物阻塞，對(duì)于黏稠分泌物，可使用浸滿油脂的棉簽涂抹鼻黏膜，清理分泌物，同時(shí)刺激打噴嚏，排出分泌物。若分泌物干，可先滴入少許海鹽水，待分泌物軟化后，用上述方法清理。若因感冒等原因?qū)е卤侨?，多是鼻黏膜水腫，吸入一定水分可利于鼻腔內(nèi)分泌物排出，有緩解不適癥狀。
如果孩子不到6個(gè)月，一般建議采用注射級(jí)別的生理鹽水（0.9% 的氯化鈉），用小滴管吸一點(diǎn)點(diǎn)，滴到寶寶鼻腔里面。6 個(gè)月以上的嬰幼兒，醫(yī)生推薦的大多是兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。
3、腹瀉、便秘用藥：口服補(bǔ)液鹽、乳果糖、開(kāi)塞露
腹瀉預(yù)防脫水重要，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子服米湯、蘋(píng)果汁等含有糖、鹽、水分的混合液體。從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，藥房能夠買到的含有電解質(zhì)的“口服補(bǔ)液鹽”是佳選擇，液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分，可有預(yù)防和調(diào)節(jié)輕度脫水。
對(duì)于常見(jiàn)的便秘，使用開(kāi)塞露＋益生菌、益生元都會(huì)取得良好果。益生菌 + 益生元使用時(shí)間至少兩周，然后逐漸延長(zhǎng)使用的間隔時(shí)間，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加纖維素?cái)z入，養(yǎng)成良好排便規(guī)律（定時(shí)刺激排便），并解決肛裂等局部問(wèn)題。
對(duì)于頑固性便秘需要做一些檢查，例如 X 線、肛門指診等來(lái)確定病因。對(duì)于飲食調(diào)整、益生菌 + 益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能緩解或糾正的便秘，應(yīng)該考慮與食物過(guò)敏（比如牛奶蛋白過(guò)敏）、肛門狹窄、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)等因素有關(guān)。
4、皮膚護(hù)理用藥：氫化可的松軟膏、爐甘石洗劑
昨天我們也說(shuō)了一些具體的皮膚護(hù)理知識(shí)，常見(jiàn)的皮炎、濕疹等只要做好保濕就會(huì)變好，所以家中備一盒低敏保濕霜還是有必要的。
調(diào)節(jié)皮膚已破潰的濕疹，一定不是百分之百的依靠激素，而應(yīng)該是激素加抗生素藥膏。一般建議使用氫化可的松軟膏和百多邦，兩者混合使用比例為 1：1。這兩種藥物同時(shí)使用，直到皮膚完整，表面變光滑了，但還有點(diǎn)紅、癢等表現(xiàn)時(shí)，才能抹一些調(diào)節(jié)濕疹的霜、露或膏。
市場(chǎng)上常用的外用激素由弱到強(qiáng)排序：尤卓爾→愛(ài)洛松→倍他米松→氯倍他索 ，對(duì)于調(diào)節(jié)幼兒濕疹，通常不會(huì)選用后面的兩種，往往會(huì)需要比尤卓爾更弱的激素，這在市場(chǎng)上買不到，通常藥房自制。對(duì)于就醫(yī)不便的患者，可以用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜來(lái)稀釋尤卓爾，可以1:1或低4:1來(lái)稀釋。
蚊蟲(chóng)叮咬也是育兒過(guò)程中常見(jiàn)的現(xiàn)象。蚊蟲(chóng)叮咬后，會(huì)刺激皮下組織中的肥大細(xì)胞釋放組織胺，引起癢感、紅腫。局部硼酸水冷敷可有一定果。如果叮咬的局部被抓破，可能出現(xiàn)的問(wèn)題是破潰處繼發(fā)感染。這時(shí)候要注意使用少量碘酒、酒精消毒，或敷上少許抗生素藥膏，以避免或及時(shí)控制局部感染。爐甘石洗劑也有一定果。
5、外傷：碘酒、瘢痕修復(fù)的貼劑或噴劑
磕破后，首先應(yīng)壓迫止血。如果傷口較深，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行特殊膠布粘貼或縫合。每天可用生理鹽水清洗傷口，待傷口封閉和結(jié)痂后，再用碘酒酒精擦傷口。關(guān)鍵還要注意保持傷口干燥，預(yù)防感染。對(duì)任何部位傷口，特別是面部，待結(jié)痂脫落后，使用瘢痕修復(fù)的貼劑或噴劑，以盡可能減小和減輕瘢痕。
另外，如果傷口有膿包等細(xì)菌感染癥狀，可以用以下兩種藥膏：一個(gè)是紅霉素軟膏，一個(gè)是莫匹羅星軟膏。這兩個(gè)藥雖然是抗生素，但屬于比較不容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的抗生素，而且它們本身就是外用藥，使用起來(lái)相對(duì)有，所以是非處方藥。
家庭外出的注意事項(xiàng)一、短距離郊游注意事項(xiàng)
1、短距離的郊游相對(duì)簡(jiǎn)單，好自備嬰幼兒的食物，可考慮罐裝食品，盡量不吃飯館的飯菜。
2、注意車內(nèi)與車外的溫差，不要讓路途睡覺(jué)的孩子一下車就遇風(fēng)著涼。出遠(yuǎn)門時(shí)，注意保持原有的生活習(xí)慣，可攜帶退熱藥、益生菌等以備孩子不適時(shí)使用。
3、野外受太陽(yáng)影響氣溫變化大，注意及時(shí)增減衣服，注意預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬。
4、若旅游的地方太陽(yáng)大要帶應(yīng)付太陽(yáng)曝曬的大檐帽、遮擋推車或防曬霜等。
5、不要帶孩子在高處，或者有潛在危險(xiǎn)的地方！一定要保持孩子在家長(zhǎng)視線范圍之內(nèi)。
二、遠(yuǎn)距離出行注意事項(xiàng)
遠(yuǎn)距離出行時(shí)，要選擇合適的出行方式，要放在首位。
1、選擇乘飛機(jī)出行是部分家長(zhǎng)的選擇，只要在飛機(jī)升降過(guò)程中，讓孩子吸吮安撫奶嘴、與孩子說(shuō)話、逗孩子樂(lè)等都可緩解氣壓變化對(duì)其雙耳的影響，還要注意在飛機(jī)起降過(guò)程中不要給孩子喂奶，以免嗆奶。
2、選擇自駕車出行的父母必須要注意，一定要給孩子使用座椅，車內(nèi)其他成人坐在副駕位置抱著孩子是大錯(cuò)特錯(cuò)。
一定要使用兒童鎖，防止孩子不慎打開(kāi)車門。一定要把孩子地放在車內(nèi)后再上車、倒車或者移動(dòng)；下車熄火后，再打開(kāi)車門將孩子帶到地帶；不要讓孩子在車前車后玩耍。長(zhǎng)途行駛過(guò)程中定時(shí)休息并保持車廂內(nèi)通風(fēng)透氣。
三、注意保持生活規(guī)律
另外，如果是節(jié)假日，期間還要特別注意保持生活規(guī)律。比如春節(jié)期間很多家庭在外地度過(guò)，家庭團(tuán)聚時(shí)，注意不要改變孩子的進(jìn)食習(xí)慣和食物特性。節(jié)后回到各自城市，會(huì)出現(xiàn)很多不適應(yīng)情況，氣候、飲食、起居等變化致兒童生病急劇增多，以發(fā)熱、咳嗽或腹瀉為主。
要特別關(guān)注孩子，注意及時(shí)增減衣服，從南方回到北方的要注意多飲水，生活規(guī)律要循序漸進(jìn)地改變。遇到孩子不適，及時(shí)就診，采取適宜的調(diào)節(jié)。
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超市都有賣
100的？用臉上的么？涂身上的推薦佳雪冰點(diǎn)就不錯(cuò)，spf25的也就20多塊，昨天才買了一個(gè)不膩，喜歡；現(xiàn)在市面上還有一個(gè)妮維婭的噴霧型的也不錯(cuò)，也買了，好大一瓶不到五十塊，果也不錯(cuò)。如果涂臉上的話還是建議用今年vichy那款太陽(yáng)橙色的，一分錢一分貨啊。另外呢，建議帶墨鏡，我也是去年這陣學(xué)的車，真不是人過(guò)得日子啊，34
35度的天，在教練場(chǎng)的水泥地上過(guò)竿，死得心都有，天天都有暈的，建議拖到十一后再學(xué)吧
防曬霜該如何選擇呢?
首先，要根據(jù)皮膚接觸太陽(yáng)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)選擇。如果你是一個(gè)上班族，每天只在上下班的時(shí)候接觸到陽(yáng)光，就可以選擇SPF在15左右的防曬霜;如果你需要長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)，那么可以選擇SPF在20左右的防曬霜;如果你在戶外游泳，可以選擇SPF在30左右的防曬霜。SPF是指防曬指數(shù)，SPF越高說(shuō)明產(chǎn)品的防曬能力越強(qiáng)，但是不是SPF越高越好，因?yàn)镾PF越高，防曬霜就越厚重油膩，所以要根據(jù)自己接觸太陽(yáng)的時(shí)長(zhǎng)謹(jǐn)慎選擇。
其實(shí)，選擇哪個(gè)品牌并不要緊，重要的是一定要選擇一款適合自己的。在夏天，皮膚容易出汗，所以選擇防曬霜要以清爽自然為主，才能在有防止紫外線的同時(shí)，給皮膚好的滋養(yǎng)。
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